Fraudes à l’Assurance Maladie : 3,14 M€ stoppés dans le Tarn

L’Assurance Maladie du Tarn a présenté ce lundi 18 mai 2026 à Albi, le bilan 2025 de la lutte contre les fraudes. Le montant total des fraudes détectées et stoppées atteint 3,14 millions d’euros, soit une hausse de 15 % par rapport à 2024. Un résultat qui illustre le renforcement des contrôles mais aussi l’évolution de pratiques frauduleuses de plus en plus structurées.

 

En quatre ans, les montants détectés ont presque triplé dans le département. En 2021, le préjudice stoppé s’élevait à 1,24 million d'euros, contre 3,14 millions en 2025.

 

Dans le Tarn, 60 % des dossiers de fraude concernent des assurés, mais ils ne représentent que 43 % des montants financiers, soit environ 1,37 million d'euros. À l’inverse, les professionnels de santé libéraux, bien que responsables de 38 % des dossiers, concentrent 56 % des montants stoppés.

 

Parmi les professions les plus concernées figurent :

La lutte contre les fraudes aux arrêts de travail reste un axe majeur. En 2025, 1 million d'euros de fraudes ont été détectées et stoppées dans le département.  Plus de 100.000 € concernent des faux arrêts de travail, souvent achetés en ligne. 

 

En 2025, 89 suites contentieuses ont été engagées dans le Tarn. Au total, 41 pénalités financières ont été prononcées pour un montant global de 276.000 €.  Les pénalités peuvent atteindre jusqu’à trois fois le montant du préjudice, afin de rendre toute fraude financièrement dissuasive.